醫生回答
陶新曹 副主任醫師
突然感覺(jué)胸悶喘不上氣可能由焦慮發(fā)作、支氣管哮喘、冠心病、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)放松訓練、藥物治療、吸氧等方式緩解。
1、焦慮發(fā)作情緒緊張時(shí)自主神經(jīng)紊亂導致過(guò)度換氣，表現為胸悶伴手足發(fā)麻。建議通過(guò)腹式呼吸訓練緩解癥狀，無(wú)須用藥干預。
2、支氣管哮喘氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣，多與過(guò)敏原接觸或感染有關(guān)，典型癥狀為呼氣性呼吸困難?？蛇x用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制發(fā)作。
3、冠心病心肌缺血缺氧導致心絞痛，常見(jiàn)于三高人群，疼痛常放射至左肩。需使用硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
4、肺栓塞血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)急性呼吸困難，多見(jiàn)于長(cháng)期臥床者，可能伴隨咯血。需緊急使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
出現持續性胸悶建議立即停止活動(dòng)并就醫，日常避免吸煙及劇烈情緒波動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕心肺負擔。
