張國喜 副主任醫師
結石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能提示泌尿系統結石或膽道結石。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或會(huì )陰，多由結石卡頓在輸尿管引發(fā)痙攣所致，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解疼痛。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多，因結石移動(dòng)劃傷尿路上皮引起，需排查是否合并感染，可配合醫生使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物。
3、排尿困難膀胱結石可能導致尿流中斷、尿頻尿急，尿道結石可致尿潴留，需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)急性腎盂腎炎或膽管炎，伴隨惡心嘔吐需警惕膿毒血癥，需緊急抗感染治療，如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等靜脈用藥。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應立即就醫。
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