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白血病與白血球

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問(wèn)題描述

白血病與白血球

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

白血病主要表現(xiàn)為異常增生的白血球,疾病發(fā)展可依次出現(xiàn)輕度貧血、感染易感性增加、明顯出血傾向及罕見(jiàn)髓外浸潤(rùn)。白血球異常通常涉及數(shù)量增多(如感染、白血?。┗蚬δ苋毕荩ㄈ缏匀庋磕[病)。

1、輕度貧血

早期骨髓造血功能受抑導(dǎo)致紅細(xì)胞減少,可出現(xiàn)乏力、面色蒼白??赏ㄟ^(guò)鐵劑、葉酸及維生素B12補(bǔ)充改善,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平變化。

2、感染易感

異常白血球無(wú)法有效抵御病原體,常見(jiàn)發(fā)熱、反復(fù)呼吸道感染。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對(duì)性使用抗生素、抗真菌或抗病毒藥物,必要時(shí)使用免疫球蛋白。

3、出血傾向

血小板減少引發(fā)皮膚瘀斑、鼻衄或牙齦出血。需輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸等止血藥物,避免阿司匹林類抗凝劑。

4、髓外浸潤(rùn)

白血病細(xì)胞侵襲淋巴結(jié)、肝臟等器官引起腫大,可見(jiàn)牙齦增生、睪丸無(wú)痛性腫脹。需通過(guò)鞘內(nèi)注射化療藥物或放射治療控制病灶。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)貧血或異常出血應(yīng)盡早就診,治療期間需保持高蛋白飲食并避免生冷食物,化療患者須定期復(fù)查血常規(guī)與骨髓象。

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