姜金波 主任醫師
胃切除術(shù)后腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、營(yíng)養支持、藥物干預、手術(shù)探查等方式護理。腸梗阻可能由術(shù)后粘連、飲食不當、腸蠕動(dòng)減弱、吻合口狹窄等原因引起。
1、胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引流減輕腸道壓力，減少?lài)I吐和腹脹。護理時(shí)需保持管道通暢，記錄引流液性狀和量。
2、營(yíng)養支持采用腸外營(yíng)養或少量腸內營(yíng)養維持機體需求。營(yíng)養液需遵循從稀到稠、由少到多原則，避免加重梗阻。
3、藥物干預使用山莨菪堿緩解腸痙攣，莫沙必利促進(jìn)腸蠕動(dòng)，頭孢曲松預防感染。藥物使用需嚴格遵醫囑。
4、手術(shù)探查對于完全性梗阻或絞窄性腸梗阻需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需密切觀(guān)察腹部體征和引流情況。
護理期間應記錄排便排氣情況，逐步恢復飲食可從米湯等流食開(kāi)始，避免食用產(chǎn)氣食物，適當床上活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。
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