仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會(huì )陰或大腿內側，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管壁導致黏膜損傷，表現為肉眼或鏡下血尿，建議增加每日飲水量，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)治療。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引起排尿反射亢進(jìn)，可能伴隨排尿中斷現象，需通過(guò)泌尿系CT明確結石位置，藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片。
4、腰部脹痛結石梗阻引發(fā)腎盂積水導致腰部持續性鈍痛，嚴重時(shí)伴惡心嘔吐，超聲檢查可評估積水程度，頑固性梗阻需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣含量高的食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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