高珊 副主任醫師
胎兒腎竇和腎盂不是完全相同的結構,但兩者在解剖和功能上存在密切聯(lián)系。腎竇是腎臟內部包含腎盂、腎盞、血管和脂肪組織的腔隙,而腎盂是腎竇內連接腎盞與輸尿管的漏斗狀結構,主要負責尿液收集和輸送。
腎竇作為腎臟中央的立體空間,容納了腎盂、腎大盞、腎小盞、腎動(dòng)脈分支、腎靜脈屬支以及脂肪組織。這些結構被腎竇內的疏松結締組織包裹固定,形成腎臟內部的管道系統支架。腎盂位于腎竇內偏下方,上端連接2-3個(gè)腎大盞,下端逐漸變窄延續為輸尿管。其漏斗狀結構能暫時(shí)儲存腎盞排出的尿液,并通過(guò)平滑肌的節律性收縮將尿液輸入輸尿管。在胎兒期超聲檢查中,腎竇因含有脂肪組織而呈現高回聲,腎盂則表現為無(wú)回聲的液性暗區。
雖然兩者在解剖學(xué)定義上有明確區分,但在臨床超聲描述中常存在術(shù)語(yǔ)混用。部分超聲報告可能將腎盂分離直接描述為腎竇分離,或將腎盂擴張稱(chēng)為腎竇擴張。這種表述不夠嚴謹,但通常不影響對胎兒泌尿系統異常的初步判斷。當超聲提示腎盂前后徑超過(guò)4毫米時(shí),需考慮生理性擴張或病理性梗阻的可能,建議定期復查監測變化。
孕婦發(fā)現胎兒腎盂或腎竇異常時(shí),應避免過(guò)度焦慮。多數輕微擴張會(huì )隨胎兒發(fā)育自行緩解,需遵醫囑進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察。日常注意保持均衡營(yíng)養,避免高鹽飲食增加胎兒腎臟負擔,同時(shí)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,必要時(shí)進(jìn)行胎兒泌尿系統專(zhuān)項評估。
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