張博 副主任醫師
頸椎病可能導致頭暈頭痛,常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,癥狀嚴重程度從輕度眩暈到劇烈頭痛不等。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎退變增生可能壓迫椎動(dòng)脈,導致腦供血不足引發(fā)頭暈。伴隨頸部僵硬、轉頭時(shí)眩暈加重,可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。
2、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng),可能引起血管痙攣性頭痛。多伴有心慌、視物模糊,可使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
3、肌肉緊張長(cháng)期頸椎姿勢不良導致肌肉持續性收縮,可能引發(fā)緊張性頭痛。表現為枕部脹痛,可通過(guò)熱敷、按摩及頸部牽引等物理治療改善。
4、寰樞關(guān)節錯位上頸椎關(guān)節紊亂可能直接刺激神經(jīng)血管,突發(fā)旋轉性眩暈伴嘔吐。需通過(guò)頸椎手法復位治療,急性期可短期服用銀杏葉提取物片、鹽酸地芬尼多片等。
建議避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,定期進(jìn)行頸椎操鍛煉,若頭暈頭痛頻繁發(fā)作應及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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