突然右邊腎疼怎么回事
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張國喜 副主任醫師
突然右側腎區疼痛可能由泌尿系結石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎動(dòng)脈栓塞等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會(huì )陰放射,可能伴血尿??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、急性腎盂腎炎細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現為發(fā)熱伴腎區叩擊痛,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、三金片等抗感染治療,同時(shí)多飲水促進(jìn)細菌排出。
3、腎囊腫破裂先天性囊腫在外力作用下破裂,突發(fā)劇痛伴腰部包塊,超聲可確診。輕度出血可臥床觀(guān)察,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮腎穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎動(dòng)脈栓塞心臟栓子脫落阻塞腎動(dòng)脈,疼痛持續且劇烈,可能出現無(wú)尿。需緊急進(jìn)行血管造影取栓或溶栓治療,常用藥物包括尿激酶、阿替普酶等。
突發(fā)腎區疼痛建議立即就醫檢查尿常規、超聲等,避免劇烈運動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)熱敷緩解癥狀,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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