李輝 主任醫師
胃一陣陣絞痛伴隨腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補充電解質(zhì)等方式緩解。
1. 飲食不當食用生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激胃腸黏膜,導致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停進(jìn)食可疑食物,少量多次飲用溫水,必要時(shí)口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節腸道功能。
2. 腸道感染病毒或細菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見(jiàn)諾如病毒或大腸桿菌感染,表現為絞痛伴水樣便。需檢測糞便常規,可遵醫囑使用諾氟沙星、洛哌丁胺等藥物,同時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。
3. 腸易激綜合征精神壓力或內臟高敏感性可能導致功能性腸病,絞痛多位于左下腹,排便后緩解。建議記錄飲食日記排除誘因,可短期使用匹維溴銨緩解痙攣,配合益生菌調節菌群平衡。
4. 炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引起反復腹痛腹瀉,伴隨黏液血便。需結腸鏡確診,治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)消化科就診,日常避免辛辣刺激飲食,注意腹部保暖。
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