畢葉 副主任醫師
席漢氏綜合征患者經(jīng)規范治療后多數可以生育，但需在孕前及孕期嚴格監測激素水平與垂體功能。
1、評估生育風(fēng)險需通過(guò)垂體MRI、性激素六項等檢查評估垂體壞死程度，甲狀腺功能減退與腎上腺功能不全會(huì )增加妊娠風(fēng)險。
2、激素替代治療妊娠前需穩定使用左甲狀腺素鈉、氫化可的松等藥物維持激素平衡，可能與垂體功能減退、腎上腺危象等因素有關(guān)，通常表現為乏力、低血壓等癥狀。
3、多學(xué)科管理孕期需內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合監測，根據孕周調整激素劑量，胎兒生長(cháng)受限與早產(chǎn)概率可能升高。
4、分娩期預案分娩前需制定應激劑量激素方案，剖宮產(chǎn)概率較高，產(chǎn)后需警惕垂體危象與出血性休克。
建議備孕前完成全面內分泌評估，整個(gè)妊娠期持續監測激素水平，分娩選擇具備搶救條件的醫院。
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