醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌早期癥狀可能表現為乳房疼痛、乳頭疼痛、腋下疼痛以及肩背部牽涉痛，疼痛位置與腫瘤侵犯范圍及淋巴結轉移有關(guān)。
1、乳房疼痛早期乳腺癌可能引起乳房局部隱痛或刺痛，多因腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或組織導致。建議通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查明確診斷，可遵醫囑使用他莫昔芬、來(lái)曲唑或阿那曲唑等藥物。
2、乳頭疼痛乳頭乳暈區腫瘤可能引發(fā)乳頭灼痛或觸痛，常伴隨乳頭溢液或凹陷。需進(jìn)行乳頭分泌物細胞學(xué)檢查，治療藥物包括氟維司群、帕妥珠單抗或卡培他濱。
3、腋下疼痛腋窩淋巴結轉移時(shí)可出現放射性疼痛，可能觸及腫大淋巴結。需通過(guò)淋巴結活檢確認分期，治療方案可能包含多西他賽、表柔比星等化療藥物。
4、肩背部痛晚期腫瘤侵犯胸壁神經(jīng)或骨骼時(shí)可能引發(fā)牽涉痛，需骨掃描排除轉移。疼痛管理可使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物，同時(shí)需原發(fā)灶綜合治療。
發(fā)現乳房異常疼痛應盡早就醫，日常注意每月乳房自檢，避免穿戴過(guò)緊內衣，保持規律作息有助于降低乳腺癌風(fēng)險。
