醫生回答
張向寧 主任醫師
早產(chǎn)兒黃疸可能由膽紅素代謝不成熟、喂養不足、感染、溶血性疾病等原因引起，可通過(guò)光療、調整喂養、藥物治療等方式干預。
1. 膽紅素代謝不成熟早產(chǎn)兒肝臟功能發(fā)育不全，膽紅素代謝能力弱，導致血液中膽紅素水平升高。建議增加母乳喂養頻率，必要時(shí)遵醫囑使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒等藥物輔助治療。
2. 喂養不足攝入不足會(huì )使膽紅素通過(guò)腸道排泄減少。家長(cháng)需按需喂養，每日哺乳8-12次，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群，促進(jìn)膽紅素排出。
3. 感染因素新生兒敗血癥等感染可能破壞紅細胞，增加膽紅素生成。表現為發(fā)熱、反應差，需及時(shí)就醫，醫生可能使用頭孢曲松鈉注射劑、免疫球蛋白等控制感染。
4. 溶血性疾病ABO溶血或Rh溶血會(huì )導致紅細胞大量破壞?；純嚎赡艹霈F貧血、肝脾腫大，需進(jìn)行換血療法或靜脈注射丙種球蛋白，嚴重時(shí)需藍光治療。
家長(cháng)需每日監測黃疸變化，保證充足喂養，避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察皮膚顏色，發(fā)現黃疸加重或伴隨嗜睡等癥狀須立即就醫。
