張國喜 副主任醫師
右腎結石積水可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右腎結石積水通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石??膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎??赡苄枰貜瓦M(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并嚴重積水,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸、高嘌呤飲食,保持適度運動(dòng)。若出現發(fā)熱、持續腰痛等癥狀需及時(shí)復查。
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