仲秋 副主任醫師
輸尿管中段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物和運動(dòng)幫助殘石排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段較大結石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于上段巨大結石或合并腎積水者，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療3-5天。
治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
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