郝盼盼 主任醫師
急性心肌梗死與心絞痛的鑒別主要通過(guò)疼痛特征、持續時(shí)間、伴隨癥狀及輔助檢查結果區分。典型差異包括疼痛程度、緩解方式、心肌酶升高及心電圖動(dòng)態(tài)變化。
1. 疼痛特征心絞痛多為壓迫性胸骨后疼痛，可放射至左肩臂，持續2-15分鐘；急性心肌梗死疼痛更劇烈且持續超過(guò)30分鐘，常伴瀕死感。
2. 誘發(fā)因素心絞痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死常無(wú)明確誘因，硝酸甘油效果不佳。
3. 伴隨癥狀心肌梗死更易出現冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難甚至休克；心絞痛發(fā)作時(shí)通常無(wú)全身性癥狀。
4. 輔助檢查心肌梗死可見(jiàn)心電圖ST段抬高及心肌酶譜顯著(zhù)升高；心絞痛發(fā)作期心電圖可能顯示ST段壓低，心肌酶無(wú)異常。
出現持續性胸痛應立即就醫，避免自行判斷延誤治療，日常需控制血壓血糖等心血管危險因素。
心肌梗死指標是什么
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長(cháng)時(shí)間心絞痛是得心肌梗死了嗎
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