仲秋 副主任醫師
膀胱結石直徑2厘米通常難以自行排出，處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，但需配合大量飲水。碳酸氫鈉片可堿化尿液輔助溶石，需監測尿PH值。
2、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，需進(jìn)行術(shù)前影像評估。治療后可能出現血尿，需配合排石藥物輔助碎片排出。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接鉗取結石，可同時(shí)處理膀胱病變。術(shù)后需留置導尿管，注意預防尿路感染。
4、開(kāi)放手術(shù)取石適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復雜病例。手術(shù)創(chuàng )傷較大，需評估心肺功能耐受度。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。
膀胱結石剛發(fā)現會(huì )不會(huì )痛
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