張國喜 副主任醫師
左腎強回聲不一定代表腎結石,可能由腎結石、腎鈣化灶、腎囊腫鈣化、腎血管平滑肌脂肪瘤等因素引起,需結合影像學(xué)特征與臨床癥狀綜合判斷。
1、腎結石腎結石是強回聲最常見(jiàn)原因,可能與飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿??勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
2、腎鈣化灶陳舊性炎癥或結核愈合后形成的鈣鹽沉積,通常無(wú)癥狀。若無(wú)腎功能損害無(wú)須特殊治療,定期復查超聲即可。
3、囊腫鈣化腎囊腫壁或內容物發(fā)生鈣化,可能與年齡增長(cháng)有關(guān),多數無(wú)臨床癥狀。體積較大時(shí)可考慮超聲引導下穿刺硬化治療。
4、血管平滑肌脂肪瘤一種良性腫瘤,含脂肪組織時(shí)呈強回聲,可能與遺傳因素有關(guān)。直徑超過(guò)40毫米或伴出血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)切除。
發(fā)現強回聲后建議完善CT平掃檢查明確性質(zhì),日常注意每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高嘌呤及高草酸食物攝入。
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