

陳國棟 副主任醫師
胎兒全身水腫出生后可能由胎兒貧血、先天性心臟病、染色體異常、宮內感染等原因引起,需立即進(jìn)行新生兒重癥監護與病因排查。
1. 胎兒貧血母胎輸血綜合征或地中海貧血可能導致胎兒嚴重貧血,引發(fā)全身水腫,表現為皮膚蒼白、肝脾腫大。需輸血治療,藥物包括重組人促紅細胞生成素、鐵劑、葉酸。
2. 先天性心臟病復雜心臟畸形導致循環(huán)衰竭時(shí)會(huì )出現全身水腫,常伴有發(fā)紺、呼吸困難。需手術(shù)矯正,藥物包括地高辛、呋塞米、卡托普利。
3. 染色體異常特納綜合征、唐氏綜合征等可能伴隨淋巴系統發(fā)育異常,表現為頸后透明層增厚及全身水腫。需遺傳咨詢(xún),藥物包括甲狀腺素、生長(cháng)激素。
4. 宮內感染巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可導致胎兒多器官損傷,出現水腫伴肝脾腫大。需抗病毒治療,藥物包括更昔洛韋、磺胺嘧啶、免疫球蛋白。
患兒需在新生兒科進(jìn)行持續生命體征監測,家長(cháng)應配合完成各項檢查,避免自行使用偏方,注意維持適宜溫濕度環(huán)境。
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