醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：中下段輸尿管結石可直接經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或套石籃取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石需建立經(jīng)皮通道碎石取石，創(chuàng )傷較大但清除率高，需評估出血風(fēng)險。
預防復發(fā)需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期復查泌尿系超聲，代謝異?；颊咝栝L(cháng)期服用枸櫞酸鹽制劑調節尿液酸堿度。
