楊小凡 副主任醫師
手足徐動(dòng)型小兒腦癱患兒部分可以抓握物品,但動(dòng)作可能不協(xié)調或伴隨異常姿勢。抓握能力主要與肌張力障礙程度、康復訓練效果、年齡發(fā)育階段、共患病情況等因素相關(guān)。
1、肌張力障礙程度不自主運動(dòng)程度較輕的患兒可能完成簡(jiǎn)單抓握,但重度肌張力障礙會(huì )導致手部持續扭動(dòng),家長(cháng)需通過(guò)康復訓練幫助改善運動(dòng)控制。
2、康復訓練效果長(cháng)期進(jìn)行作業(yè)治療的患兒抓握能力明顯提升,家長(cháng)需堅持帶孩子進(jìn)行手功能訓練,如使用特制抓握輔助器具。
3、年齡發(fā)育階段隨著(zhù)年齡增長(cháng),部分患兒通過(guò)神經(jīng)代償可能獲得基礎抓握能力,但精細動(dòng)作仍可能受限。
4、共患病情況合并智力障礙或癲癇的患兒抓握發(fā)育更遲緩,需在控制基礎疾病前提下進(jìn)行針對性康復。
建議定期評估手功能發(fā)育水平,結合物理治療和日常生活活動(dòng)訓練,使用防滑餐具等適應性輔具提升生活自理能力。
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