張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按發(fā)作程度從輕到重表現為鈍痛、陣發(fā)性劇痛、持續放射痛及伴隨全身反應。
1、腰部鈍痛早期結石移動(dòng)較小時(shí)可能引發(fā)腰部酸脹或隱痛，疼痛定位模糊，活動(dòng)后可能加重，建議增加飲水量觀(guān)察癥狀變化。
2、陣發(fā)性絞痛結石卡頓在輸尿管時(shí)會(huì )出現突發(fā)性刀割樣疼痛，常從側腰部向腹股溝放射，持續數分鐘至數小時(shí)不等，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
3、持續放射痛較大結石導致尿路梗阻時(shí)疼痛可蔓延至會(huì )陰和大腿內側，常伴有尿頻尿急，需通過(guò)超聲檢查明確結石位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、全身反應嚴重者可出現面色蒼白、冷汗及血壓下降等休克前兆，若合并發(fā)熱提示尿路感染，需立即就醫進(jìn)行抗感染治療。
發(fā)作期間建議保持低鹽飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)以防結石位移加重癥狀。
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