仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結石排出速度主要與結石大小、位置、患者飲水量及治療方法選擇有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物輔助排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管鏡取石適用于中下段嵌頓結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議低鹽低蛋白飲食，避免菠菜豆制品等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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