李艷芳 主任醫師
懷孕期間腎疼可能由生理性壓迫、泌尿系統感染、腎結石、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、抗感染治療、排石干預、血壓控制等方式緩解。
1、生理性壓迫:增大的子宮壓迫輸尿管導致腎盂積水,表現為單側腰部鈍痛。建議采取側臥體位減輕壓迫,避免長(cháng)時(shí)間站立,必要時(shí)使用托腹帶分擔壓力。
2、泌尿系統感染:妊娠期免疫力下降易引發(fā)腎盂腎炎,伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀??赡芘c大腸桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等藥物。
3、腎結石:孕期激素變化導致輸尿管松弛,可能誘發(fā)結石移動(dòng)引發(fā)絞痛。與脫水或高鈣飲食有關(guān),表現為突發(fā)性劇痛,可通過(guò)超聲診斷,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
4、妊娠期高血壓:子癇前期可能引起腎小球損傷導致疼痛,伴隨水腫和蛋白尿。需監測血壓和腎功能,使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓,嚴重時(shí)需終止妊娠。
出現腎區疼痛需立即監測血壓和尿常規,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高鹽飲食,睡眠時(shí)優(yōu)先選擇左側臥位改善腎臟血流。
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