張國喜 副主任醫師
腎結石排出時(shí)可能產(chǎn)生尿道刺痛感、排尿中斷、血尿以及下腹痙攣等癥狀,癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。
1、尿道刺痛小結石通過(guò)尿道時(shí)可能引發(fā)尖銳刺痛,多出現在排尿末期??稍黾语嬎繋椭鷽_刷尿道,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2、排尿中斷較大結石可能卡在尿道導致尿流突然中斷,伴隨強烈尿意。此時(shí)需就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等。
3、肉眼血尿結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)會(huì )出現粉紅色或洗肉水樣尿液。建議臥床休息并遵醫囑使用氨甲環(huán)酸膠囊、云南白藥膠囊等止血藥物。
4、下腹痙攣輸尿管平滑肌劇烈收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至會(huì )陰部。醫生可能使用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液等解痙鎮痛藥物。
結石排出期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),若出現持續高熱或劇烈疼痛需立即急診處理。
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