醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管下段可能引起腎絞痛、排尿困難、尿路感染及腎功能損害，常見(jiàn)于腎結石移動(dòng)至輸尿管下段受阻。
1、腎絞痛結石阻塞輸尿管可導致腎盂壓力驟增，引發(fā)突發(fā)性腰部或下腹劇痛，疼痛可能放射至會(huì )陰部，需使用解痙藥如硫酸阿托品、鎮痛藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、排尿異常結石刺激輸尿管黏膜可能導致尿頻、尿急、血尿，部分患者出現排尿中斷現象，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
3、尿路感染結石滯留易滋生細菌，引發(fā)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需進(jìn)行尿培養后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療，嚴重者需留置雙J管引流。
4、腎功能損傷長(cháng)期梗阻可能導致腎積水及腎功能減退，需通過(guò)超聲評估積水程度，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石解除梗阻。
建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，避免延誤治療導致不可逆腎損傷。
