高珊 副主任醫師
懷孕期間同房出血可能與宮頸敏感、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)低置、宮頸病變等因素有關(guān)，需立即停止同房并就醫評估。
1. 宮頸敏感妊娠期宮頸充血變軟，輕微刺激可能導致接觸性出血。建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，出血停止前禁止同房。
2. 先兆流產(chǎn)可能伴隨下腹墜痛或腰酸，與孕激素不足或外力刺激有關(guān)。需遵醫囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物保胎治療。
3. 胎盤(pán)低置胎盤(pán)覆蓋宮頸內口時(shí)易因摩擦出血，超聲可確診。絕對臥床休息，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴重時(shí)需提前剖宮產(chǎn)。
4. 宮頸病變原有宮頸息肉或糜爛可能在孕期加重出血。婦科檢查明確后，可選用保婦康栓局部治療，產(chǎn)后需進(jìn)一步處理病灶。
孕期出血無(wú)論量多少均需及時(shí)就診，日常避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立，保持外陰清潔干燥，按醫囑補充維生素E和葉酸。
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