18歲懷孕后是否保留胎兒需結合個(gè)體健康狀況、心理準備及社會(huì )支持綜合評估。妊娠可能面臨營(yíng)養缺乏、妊娠期高血壓等風(fēng)險，建議立即就醫進(jìn)行孕早期檢查，完善血HCG、超聲等評估胚胎發(fā)育情況。未成年人需在監護人陪同下與產(chǎn)科醫生共同制定個(gè)性化方案，必要時(shí)可聯(lián)合心理科提供情緒支持。

從生理角度分析，18歲女性生殖系統雖已發(fā)育成熟，但骨骼鈣化未完全終止，孕期需重點(diǎn)關(guān)注鈣質(zhì)與葉酸補充。臨床常見(jiàn)風(fēng)險包括缺鐵性貧血、胎兒生長(cháng)受限，需通過(guò)血清鐵蛋白、子宮動(dòng)脈血流監測等動(dòng)態(tài)評估。營(yíng)養干預可增加瘦肉、西藍花等富含鐵與維生素C的食物攝入，必要時(shí)在醫生指導下補充琥珀酸亞鐵片。

心理社會(huì )因素方面，需評估就學(xué)/就業(yè)穩定性、伴侶參與度及家庭支持系統。研究顯示缺乏社會(huì )支持的未成年孕婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生概率顯著(zhù)增高。建議家長(cháng)陪同參與心理咨詢(xún)，通過(guò)愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行篩查。社會(huì )福利機構可提供母嬰保健指導、經(jīng)濟援助等資源對接服務(wù)。

若選擇繼續妊娠，應建立規范的產(chǎn)檢計劃，重點(diǎn)監測血壓、尿蛋白及血糖指標。孕12周前需完成NT超聲及早期唐氏篩查，20周后加強胎兒心臟超聲檢查。出現持續性腹痛或陰道流血時(shí)，需警惕先兆流產(chǎn)或胎盤(pán)異常，應立即急診處理。

對于選擇終止妊娠者，應在孕49天內評估藥物流產(chǎn)適應性，超過(guò)10周需采用負壓吸引術(shù)。流產(chǎn)后需關(guān)注hCG下降曲線(xiàn)，預防宮腔粘連，術(shù)后2周復查超聲。無(wú)論何種選擇，均應獲得法定監護人書(shū)面同意，并簽署知情同意書(shū)。

建議每日補充含400微克葉酸的復合維生素，避免吸煙飲酒等不良嗜好。保持每周3次30分鐘的有氧運動(dòng)如游泳、散步，控制體重增長(cháng)在11-16公斤范圍內。建立孕產(chǎn)婦健康檔案，定期參加醫院孕婦學(xué)校課程，學(xué)習新生兒護理及母乳喂養技巧。出現頭暈、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須24小時(shí)內就診。