張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療,效果選擇需根據結石大小、位置及患者個(gè)體情況決定。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能需重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡配合激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,建立經(jīng)皮通道直接碎石取石,需評估出血風(fēng)險及腎功能。
治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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