聶小娟 副主任醫師
突然得了蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、過(guò)敏原回避等方式緩解。
1、食物過(guò)敏食用魚(yú)蝦、雞蛋、堅果等易致敏食物可能誘發(fā)急性蕁麻疹,表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原,急性發(fā)作期可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可能引起肥大細胞脫顆粒,導致皮膚血管擴張滲出。減少皮膚機械刺激,必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。
3、感染因素細菌或病毒感染可能通過(guò)免疫復合物沉積引發(fā)蕁麻疹,常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林、阿昔洛韋等藥物,同時(shí)配合口服地氯雷他定控制風(fēng)團。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病或系統性紅斑狼瘡等可能導致IgE抗體異常,表現為慢性反復發(fā)作的蕁麻疹。需完善抗核抗體檢測,嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
發(fā)作期間避免抓撓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,限制辛辣飲食。若出現喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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