碎石把腎弄傷怎么辦法
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張國喜 副主任醫師
碎石把腎弄傷可通過(guò)止血鎮痛、抗感染治療、密切觀(guān)察、必要時(shí)手術(shù)修復等方式處理。腎臟損傷通常由體外沖擊波碎石操作不當、結石移動(dòng)劃傷黏膜、繼發(fā)感染、原有腎臟疾病加重等原因引起。
1、止血鎮痛輕度腎黏膜損傷可能引起血尿和腰痛,可使用氨甲環(huán)酸止血,布洛芬緩解疼痛,建議臥床休息避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2、抗感染治療碎石后易繼發(fā)泌尿系統感染,表現為發(fā)熱和排尿灼痛,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素控制感染。
3、密切觀(guān)察監測血壓、尿量和尿液顏色變化,若出現持續血尿或腎區包塊需警惕腎周血腫,通過(guò)超聲檢查評估損傷程度。
4、手術(shù)修復嚴重腎裂傷導致大出血或尿外滲時(shí),需行腎動(dòng)脈栓塞或腎部分切除術(shù),術(shù)后需留置導尿管監測腎功能恢復情況。
恢復期每日飲水量保持2000毫升以上,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。