馬蹄形腎合并腎積水可能導致泌尿系統感染、腎功能損害、結石形成及高血壓等后果。主要并發(fā)癥包括尿路梗阻、腎盂腎炎、慢性腎病和繼發(fā)性代謝紊亂。

腎臟解剖異常導致尿液引流不暢，長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎盂擴張。需通過(guò)超聲或CT評估梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。

積水易滋生細菌感染，表現為發(fā)熱、腰痛和膿尿。急性期可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性感染者需長(cháng)期低劑量藥物預防。

持續積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，導致腎小球濾過(guò)率下降。需定期監測肌酐清除率，控制蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

腎素-血管緊張素系統激活引發(fā)血壓升高。首選ACE抑制劑類(lèi)藥物如依那普利，頑固性高血壓需考慮介入治療解除梗阻。

建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現腰痛加重或尿量驟減需立即就診。