仲秋 副主任醫師
中藥治療泌尿系結石需注意辨證施治、藥物配伍禁忌、療程監測及生活調整,常用藥物包括金錢(qián)草、海金沙、雞內金、石韋等,建議在中醫師指導下規范使用。
1、辨證施治需明確結石類(lèi)型與體質(zhì)證型,濕熱型常用八正散加減,氣滯型選用沉香散,腎虛者需配合六味地黃丸等基礎方劑,錯誤辨證可能加重病情。
2、藥物禁忌避免與西藥利尿劑聯(lián)用導致電解質(zhì)紊亂,孕婦禁用破血消癥類(lèi)中藥,腎功能不全者慎用含鉀量高的金錢(qián)草,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
3、療效監測每2周復查超聲觀(guān)察結石移動(dòng)情況,若出現腎絞痛加劇或發(fā)熱需立即停用,連續用藥不超過(guò)8周無(wú)效時(shí)應考慮體外碎石等現代醫學(xué)手段。
4、生活配合每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石,避免久坐憋尿等不良習慣。
治療期間出現血尿、持續腰痛等癥狀應及時(shí)就醫,直徑超過(guò)6毫米的結石或合并腎積水者建議優(yōu)先考慮外科干預。
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