王鳳英 主任醫師
懷孕初期可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需嚴格符合孕周限制并排除禁忌證。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠，主要使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，須在醫生全程監護下完成。
1、孕周限制：藥物流產(chǎn)僅適用于停經(jīng)≤49天且超聲確認宮內妊娠者，孕囊直徑過(guò)大時(shí)失敗概率增高。
2、禁忌證排查：腎上腺疾病、青光眼、哮喘或對前列腺素過(guò)敏者禁用，帶器妊娠、宮外孕、貧血患者需選擇其他終止方式。
3、用藥方案：標準方案為米非司酮拮抗孕激素后，配伍米索前列醇誘發(fā)宮縮，須分次服用并留院觀(guān)察妊娠物排出情況。
4、風(fēng)險管控：可能出現不全流產(chǎn)、大出血等并發(fā)癥，用藥后需復查超聲確認宮腔清潔度，必要時(shí)行清宮術(shù)補救。
實(shí)施前須完善血常規、凝血功能及超聲檢查，流產(chǎn)后注意觀(guān)察出血量并禁止性生活1個(gè)月，出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。
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