牙根爛了多數情況下需要拔除。是否需要拔牙主要取決于牙根損傷程度、感染情況、修復可能性以及患者口腔整體狀況。

牙根嚴重齲壞或折裂至齦下3毫米以上通常無(wú)法保留。這類(lèi)情況可能伴有咬合痛或牙齦膿腫，需通過(guò)X線(xiàn)片評估后拔除殘根。

根尖周炎反復發(fā)作或形成囊腫的爛牙根建議拔除。根管治療失敗后持續感染的患牙可能需配合抗生素治療后再行拔牙。

剩余牙體組織不足2毫米的爛牙根難以樁冠修復。牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)1/2的患牙即使保留也影響遠期修復效果。

正畸或種植修復需要時(shí)可能選擇性拔除爛牙根。鄰牙傾斜或對頜牙伸長(cháng)等繼發(fā)問(wèn)題也會(huì )影響拔牙決策。

建議盡早就診口腔外科評估，拔牙后3-6個(gè)月可考慮種植或固定橋修復，日常使用含氟牙膏維護剩余牙體健康。