張立紅 主任醫師
耳膜穿孔手術(shù)的危害主要包括術(shù)后感染、聽(tīng)力恢復不理想、眩暈、耳鳴加重以及鼓膜再次穿孔等。耳膜穿孔手術(shù)通常用于治療外傷或慢性中耳炎導致的鼓膜缺損,手術(shù)本身安全性較高,但可能存在一定風(fēng)險。
術(shù)后感染是耳膜穿孔手術(shù)較易出現的并發(fā)癥,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當引起。感染可能導致手術(shù)區域紅腫疼痛,嚴重時(shí)會(huì )影響鼓膜愈合效果。聽(tīng)力恢復不理想多見(jiàn)于術(shù)前聽(tīng)力損失較嚴重的患者,即使手術(shù)成功修補鼓膜,內耳功能損傷也可能導致聽(tīng)力無(wú)法完全恢復正常。部分患者在術(shù)后會(huì )出現短暫性眩暈,這與中耳壓力變化或手術(shù)刺激前庭器官有關(guān),通常1-2周內可自行緩解。
原有耳鳴癥狀可能在術(shù)后暫時(shí)加重,這與手術(shù)創(chuàng )傷及中耳環(huán)境改變相關(guān),多數情況下會(huì )隨著(zhù)傷口愈合逐漸減輕。鼓膜再次穿孔是較嚴重的并發(fā)癥,多因術(shù)后劇烈活動(dòng)、用力擤鼻或感染導致,需要二次手術(shù)修補。手術(shù)還可能引起味覺(jué)異常、面神經(jīng)暫時(shí)性麻痹等較少見(jiàn)的不良反應,這些癥狀通常會(huì )在數周內恢復。
為降低手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后應保持耳道干燥,避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)及高空飛行,遵醫囑使用抗生素預防感染。定期復查聽(tīng)力及鼓膜愈合情況,如出現持續耳痛、流膿或聽(tīng)力下降應及時(shí)就醫。日常注意預防上呼吸道感染,避免耳部外傷,控制過(guò)敏因素可減少中耳炎復發(fā)風(fēng)險。
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