張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。此方法適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于6-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石，適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可直接取出較大結石，適用于大于20毫米或嵌頓性結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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