陳勇 副主任醫師
胃出血后拉肚子可能是消化道功能紊亂的表現，常見(jiàn)原因包括藥物刺激、應激反應、感染性腸炎、消化道潰瘍復發(fā)等。
1. 藥物刺激止血藥物或抗生素可能引起胃腸反應。建議調整用藥方案，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等緩解癥狀。
2. 應激反應胃出血導致的應激狀態(tài)可能影響腸道蠕動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)流質(zhì)飲食過(guò)渡，配合布拉氏酵母菌散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
3. 感染性腸炎出血后免疫力下降易繼發(fā)感染，多伴發(fā)熱腹痛。需完善便常規檢查，必要時(shí)使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽治療。
4. 潰瘍復發(fā)活動(dòng)性潰瘍未控制可能導致出血性腹瀉。需復查胃鏡，使用艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂、血凝酶等藥物進(jìn)行規范治療。
建議暫時(shí)選擇低渣飲食，避免辛辣刺激食物，若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便需立即復診。
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