仲秋 副主任醫師
直徑0.6厘米的結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石針對腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)非侵入式能量波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng )手術(shù),可能與結石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān),術(shù)后可能出現尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于較大腎結石或復雜性結石,需建立人工通道取石,通常與解剖異常、反復感染等因素相關(guān),可能引發(fā)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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