張博 副主任醫師
胃癌術(shù)后渾身麻木可能與術(shù)后神經(jīng)損傷、營(yíng)養缺乏、藥物副作用或腫瘤復發(fā)轉移有關(guān),可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物調整、物理治療及專(zhuān)科復查等方式緩解。
1. 營(yíng)養缺乏胃切除后消化吸收功能下降,維生素B12、葉酸等缺乏可能導致周?chē)窠?jīng)病變。建議家長(cháng)監測患者血紅蛋白及微量元素水平,遵醫囑補充甲鈷胺片、復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等,同時(shí)增加魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)等富含維生素B族的食物。
2. 藥物副作用化療藥物如奧沙利鉑可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)毒性。需聯(lián)系主治醫生評估是否調整用藥方案,必要時(shí)使用谷胱甘肽注射液、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合溫水泡腳等物理療法緩解癥狀。
3. 術(shù)后神經(jīng)損傷手術(shù)中交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)損傷可能導致感覺(jué)異常??蓢L試低頻電刺激治療,遵醫囑使用腺苷鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等促進(jìn)修復,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢加重麻木。
4. 腫瘤復發(fā)轉移腫瘤壓迫神經(jīng)或骨轉移需警惕。建議盡快復查增強CT或PET-CT,若確診轉移可采用放療緩解壓迫癥狀,或使用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行二線(xiàn)化療。
術(shù)后定期復查血常規、電解質(zhì)及腫瘤標志物,進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品以防感覺(jué)遲鈍造成燙傷或凍傷。
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2021-05-19
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