醫生回答
張國喜 副主任醫師
多發(fā)性尿道結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性尿道結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現為腰痛和排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道直接粉碎取出結石。通常與代謝性疾病相關(guān)，可能伴隨腎功能損害和反復感染。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
