仲秋 副主任醫師
輸尿管末端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石自然排出?？膳浜线m度跳躍運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫囑，警惕過(guò)敏及體位性低血壓等不良反應。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出。治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需控制感染，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現結石后應限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化及腎積水情況。
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