

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食管潰瘍?cè)缙诒憩F(xiàn)為胸骨后燒灼感,進(jìn)展期出現(xiàn)吞咽疼痛與反酸,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致嘔血或黑便。
1、胸骨后不適早期食管潰瘍患者常有胸骨后隱痛或燒灼感,進(jìn)食刺激性食物后加重。可能與胃酸反流損傷食管黏膜有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶片。
2、吞咽疼痛潰瘍面接觸食物時(shí)引發(fā)針刺樣疼痛,尤其攝入過熱、酸性食物時(shí)顯著。建議進(jìn)食溫軟流質(zhì)飲食,配合硫糖鋁混懸凝膠、泮托拉唑鈉腸溶片或枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃粘膜。
3、反酸噯氣食管下括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴口腔酸苦味。需避免飽餐及飯后平臥,必要時(shí)使用莫沙必利片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片或法莫替丁片。
4、出血癥狀潰瘍侵蝕血管可能引發(fā)嘔血或柏油樣便,屬急癥表現(xiàn)。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用內(nèi)鏡下止血或靜脈注射埃索美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物。
食管潰瘍患者應(yīng)戒煙酒,避免辛辣食物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米以減少夜間反流。
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