仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛導致夜間失眠可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可促進(jìn)小結石排出，減少尿鹽結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復進(jìn)行直至疼痛減輕。
3、藥物緩解疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應或頭暈等副作用。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性腎病可能伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需緊急解除梗阻。
發(fā)作期間避免高草酸食物如菠菜，保持適度跳躍運動(dòng)幫助結石移位，疼痛持續12小時(shí)以上或出現嘔吐需立即急診。
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