侯勇 主任醫師
膝關(guān)節疼痛半年可能由慢性勞損、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、半月板損傷等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式干預。
1. 慢性勞損長(cháng)期負重或重復動(dòng)作導致關(guān)節周?chē)g帶肌腱慢性炎癥,表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重。建議減少爬坡運動(dòng),使用護膝支撐,局部熱敷緩解癥狀。
2. 骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退行性變可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合玻璃酸鈉關(guān)節腔注射。
3. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎自身免疫異常攻擊滑膜組織,常伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫脹和紅細胞沉降率升高。需規范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
4. 半月板損傷運動(dòng)創(chuàng )傷或退變導致半月板撕裂,可能出現關(guān)節交鎖和彈響。磁共振檢查確診后,三級損傷需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后配合康復訓練。
建議控制體重減輕關(guān)節負荷,游泳等水中運動(dòng)可改善關(guān)節活動(dòng)度,疼痛持續加重需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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