仲秋 副主任醫師
腎結石可能導致尿隱血3+，尿隱血程度與結石活動(dòng)度、黏膜損傷程度、繼發(fā)感染及個(gè)體敏感性有關(guān)。
1、結石活動(dòng)損傷結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或消旋山莨菪堿緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石梗阻易誘發(fā)泌尿系感染，表現為尿頻尿痛伴血尿，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇抗感染治療。
3、炎癥反應結石刺激引發(fā)局部炎癥反應，導致毛細血管通透性增加，可選用塞來(lái)昔布、吲哚美辛或布洛芬控制炎癥。
4、凝血異常長(cháng)期血尿可能影響凝血功能，需監測凝血指標，嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸、維生素K1或酚磺乙胺輔助止血。
出現尿隱血3+需完善泌尿系超聲檢查，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入。
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