醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病引發(fā)心臟病主要與長(cháng)期高血糖損傷血管、血脂代謝異常、慢性炎癥反應、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。糖尿病心臟病主要表現為胸悶、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
1. 血管損傷：長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管內皮細胞，導致動(dòng)脈粥樣硬化加速發(fā)展。血管病變可表現為冠狀動(dòng)脈狹窄，治療需控制血糖并使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物。
2. 血脂異常：糖尿病常合并血脂代謝紊亂，低密度脂蛋白升高促進(jìn)血管斑塊形成?；颊呖赡艹霈F黃色瘤等癥狀，需通過(guò)飲食控制和服用非諾貝特、瑞舒伐他汀等調節血脂。
3. 慢性炎癥：糖尿病患者的慢性低度炎癥狀態(tài)會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。炎癥反應可檢測C反應蛋白升高，治療需控制血糖并配合抗炎藥物。
4. 神經(jīng)病變：糖尿病自主神經(jīng)病變會(huì )影響心臟節律和血管調節功能?；颊呖赡艹霈F靜息心動(dòng)過(guò)速等癥狀，需通過(guò)血糖管理和營(yíng)養神經(jīng)治療。
糖尿病患者應定期監測心電圖和心臟功能，保持低糖低脂飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥控制血糖和心血管危險因素。
