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胃竇疣狀隆起糜爛怎么治療

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問(wèn)題描述

胃竇疣狀隆起糜爛怎么治療

醫生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫師

胃竇疣狀隆起糜爛可通過(guò)抑酸護胃、黏膜修復、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式干預。該病變通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素引起。

1、抑酸護胃

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。胃酸侵蝕是糜爛主要誘因,表現為上腹灼痛、反酸。

2、黏膜修復

應用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進(jìn)上皮再生,配合康復新液局部修復。黏膜修復障礙可能與缺血缺氧有關(guān),常伴隨胃脹、食欲減退。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法(如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+PPI)根除感染。幽門(mén)螺桿菌是主要致病因素,可導致黏膜持續性炎癥。

4、內鏡下治療

對較大隆起病灶行內鏡下高頻電凝、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內鏡治療適用于反復出血或可疑癌變者,需結合病理評估。

治療期間需避免辛辣刺激飲食,戒煙酒,規律進(jìn)食,定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。癥狀持續加重或出現黑便時(shí)應及時(shí)復診。

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