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雙腎結石必須動(dòng)手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

雙腎結石必須動(dòng)手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

雙腎結石多數情況下無(wú)須手術(shù),治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、經(jīng)皮腎鏡

針對大于2厘米的鹿角形結石或復雜結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

4、輸尿管軟鏡

用于中下盞結石或合并輸尿管狹窄的情況,采用可彎曲內鏡配合激光碎石,具有創(chuàng )傷小的優(yōu)勢。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫。

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