

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
腹脹腸鳴可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。腹脹腸鳴通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腹脹腸鳴可能與飲食不當有關,如暴飲暴食、食用過多產(chǎn)氣食物等。建議少量多餐,避免食用豆類、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物,幫助緩解癥狀。飲食調(diào)整后癥狀無改善需及時就醫(yī)。
2、熱敷腹部
胃腸功能紊亂可能導致腹脹腸鳴,表現(xiàn)為腹部不適伴腸鳴音亢進。可用熱水袋熱敷腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解胃腸痙攣。熱敷后癥狀加重或出現(xiàn)腹痛需停止并就醫(yī)。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
腸道菌群失調(diào)可引起腹脹腸鳴,多與長期使用抗生素有關??稍卺t(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。腹脹明顯時可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。不可自行購買或長期使用藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹脹腸鳴,中醫(yī)認為與脾胃虛弱有關。可通過針灸足三里、中脘等穴位調(diào)理脾胃功能。也可在中醫(yī)師指導下服用香砂六君丸、保和丸等中成藥。治療期間需注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
5、手術治療
腸梗阻導致的腹脹腸鳴需及時手術治療,如腸粘連松解術、腸切除吻合術等。腸梗阻患者除腹脹腸鳴外,多伴有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。術后需禁食,待腸功能恢復后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術后出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等需及時告知醫(yī)生。
腹脹腸鳴患者日常應注意規(guī)律飲食,避免過度勞累和精神緊張。可適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動。癥狀持續(xù)不緩解或加重,或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降等表現(xiàn)時,應及時到消化內(nèi)科就診,完善胃腸鏡等相關檢查明確病因。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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