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有乙肝小三陽(yáng)的可以懷孕嗎

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問(wèn)題描述

有乙肝小三陽(yáng)的可以懷孕嗎

醫生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫師

乙肝小三陽(yáng)患者多數情況下可以懷孕,但需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷管理。主要評估因素包括肝功能狀態(tài)、病毒載量水平、肝臟超聲檢查結果以及既往治療史。

1、肝功能評估

轉氨酶持續正常且無(wú)肝硬化者可正常妊娠,需每月監測肝功能,出現異常時(shí)需及時(shí)干預。

2、病毒載量檢測

孕晚期HBV-DNA超過(guò)一定數值需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯、替比夫定等核苷類(lèi)似物。

3、產(chǎn)時(shí)阻斷措施

新生兒出生后12小時(shí)內需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過(guò)90%。

4、哺乳期管理

病毒載量較低且乳頭無(wú)破損時(shí)可母乳喂養,哺乳期間需定期復查病毒載量及肝功能指標。

建議孕前完善HBV-DNA定量、肝纖維化掃描等檢查,妊娠期間在感染科和產(chǎn)科共同監護下完成母嬰阻斷流程。

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